Bursa Çocuk Hastanesinde yapılan KBB ameliyatları
Tonsillektomi (bademcik)
Adenoidektomi (geniz eti)
Tüp tatbiki Septoplasti (burun)
Konkaya radyofrekans uygulanması (burun eti küçültülmesi)
Endoskopik sinüs cerrahisi (sinüzit )
Otoplasti (kepçe kulak) Dil bağı kesilmesi (freniloplasti)
Sık Görülen Hastalıkları
<p class="tips">Bademcik iltihabı (tonsilit)</p>
Belirtiler
• Boğaz ağrısı
• Başağrısı,
• Ateş ve üşüme, titreme,
• Boğaz ve çenede ağrıyan bezler.
• Bademcikler görülür şekilde kırmızılaşır ve şişer.
• İltihaplanmış bademciklerin üzerinde nokta şeklinde iltihap alanları da görülebilir.
• Bölgesel lenf düğümleri (çene altı ve boyundakiler gibi) büyüyüp hassaslaşabilir.
Tedavi
Etken mikroplara etkili antibiyotikler, anti septik boğaz gargaraları, antienflamatuar ve ağrı kesici türü ilaçlardan yararlanılır.
Bademcik ameliyatı yapılması gereken durumlar:
- Sık enfekte olan kronik bademcik iltihabı,
- Yutmayı ve konuşmayı engelleyecek derecede iri olması
<p class="tips">Bademcik Ameliyatı </p>
Ameliyat, çocuklarda genellikle, genel anestezi altında yapılır. Kısa süren bir ameliyat olup, bu günün modern tıp imkanları ile minimal komplikasyonu vardır.
Ameliyat yeri ortalama bir hafta içinde iyileşir. Bu dönemde antibiyotik ve ağrı kesiciler kullanılır. Başlangıçta sulu, giderek yarı katı yiyecekler ve 10 gün içinde de normal katı gıdalara geçilebilir.
Halk arasında yanlış bilinen bir konu, bademciklerin alındığında, savunma sisteminin zayıflayacağıdır. Böyle bir durum, yapılan klinik araştırmalarla ispatlanmamıştır. Çocuklarda haklı gerekçelerle alınan bademciklerin görevini boğazımızdaki başka dokular üstlenir. :
<p class="tips">Genizeti (adenoid vejetasyon)</p>
Doğumdan itibaren ber kişide bulunan geniz eti özellikle çocuklarda genizin büyük kısmını kaplar. Yaklaşık 6-7 yaşından sonra yavaş yavaş küçülmeye başlar ve genellikle de 15 yaşından sonra ya çok küçük bir kışımı kalır ya da biç bulunmaz. Yetişkinlerde geniz eti bulunması çok çok nadirdir.
Belirtileri
• Ağız açık uyuma , horlama.
• Uykuda soluk alıp vermenin durması
• Tekrar eden sık üst solunum yolu enfeksiyonları (Sarı, yeşil burun ve geniz akıntıları)
• Sık göğüs enfeksiyonları
• Tekrar eden orta kulak iltihapları
• Orta kulakta sıvı birikimi ve işitme azlığı 6- Kronik orta kulak iltihabına da zemin hazırlar.
• Uzun yüz sendromu (adenoıd yüzü) dediğimiz tipik bir yüz ifadeleri vardır.
• Gözlerin altı çökük, yorgun bakışlar, ağız açık duruş ve ince yüz yapısı, yüksek damak ve bozuk dişler çok belirgindir.
Tedavi
Sık geniz eti iltihaplanması olan çocukları ilaç ile tedavi etmek zordur. Beraberinde solunum problemine de neden olan geniz etini enfeksiyon bulgularını en aza indirilerek ameliyat ile almak gerekir.
Geniz eti Ameliyatı
Genel anestezi ile yapılır. 15-20 dakika kadar sürer ve çocuk ameliyattan birkaç saat sonra taburcu edilir.
Geniz etinin şikayetleri var ancak geniz eti alınmazsa sürekli ağız açık uyumaya bağlı olarak damak ve diş yapısında bozukluklar (yüksek damak, düzensiz dişler), iştahsızlık, sık orta kulak iltihaplanması, düzensiz ve rahatsız uyku nedeniyle günlük aktivitede düşüklük, algılama ve öğrenme bozuklukları, huzursuzluk, gece altını ıslatma problemleri görülebilir.
<p class="tips">Seröz Orta Kulak İltihabı</p>
Normal olarak her yutkunmada saniyeden daha kısa bir süre açılan Östaki borusu herhangi bir nedenle çalışamaz ise orta kulak havalanamaz ve içi su gibi veya koyu kıvamlı salgı ile dolar. Kulak zarı bu sıvı yüzünden gerektiği gibi titreyemez ve çocukta hafif işitme kaybı oluşur.
Belirtileri
Bu hafif işitme kaybı çocuğun davranışlarında çeşitli değişmelere yol açar: Televizyonun sesini çok açar. İzin verilmezse televizyonun çok yakınına oturur, söylenenlere, tam işitemediği için hemen cevap vermez veya hiç alındırış etmez, okulda öğretmenin söylediklerine ilgisi azalır, derslerinde başarısızlık başlar. Okuldaki tembel çocukların çoğunun orta kulaklarında sıvı vardır.
Tedavi
Başlangıçta antibiyotik tedavisi uygulanır. 6-8 haftada başarılı olmaz ise cerrahi tedaviye geçilir.
Tüp Tatbiki Ameliyatı Cerrahi tedavide kulak zarına havalandırma tüpü takılır ve işitme kaybı hemen iyileşir. Ek olarak geniz eti alınabilir. Havalandırma tüpü, çocuklara genel anestezi altında uygulanır, kulak zarında genellikle 9-24 ay kalır ve sonra kendiliğinden atılır. Bu tedavi ile her 10 hastadan sekizi iyileşir. Kulak zarına tüp takılmış çocukların denize girmesinde hiç sakınca yoktur, fakat sabunlu su ile duş yada banyo yaparken vazelinli pamukla dış kulak yolu kapatılarak suyun tüpten orta kulağa girmesi önlenmelidir. :
<p class="tips">Akut Orta Kulak İltihabı</p>
Belirtileri Kulak ağrısı, ateş, huzursuzluk, işitme azlığı, iştahsızlık, kusma, ishal, kulak akıntısı, bebeklerde kulaklarını çekiştirme bulgu ve şikayetlerinin bir kısmı veya tümü bulunur. Muayenede kulak zarı kırmızı, kalın veya balon gibi şişmiştir. Orta kulak cerahat doludur. Zar bir noktadan incelip delinince orta kulaktaki sıvı dışarı akarak kulak akıntısını oluşturur.
Tedavi
Akut orta kulak enfeksiyonu tedavisinde en az 10 gün antibiyotik kullanılır. Antibiyotik tedavisi ile şikayetler ilk 24-48 saatte önemli ölçüde azalmalıdır. Orta kulaktaki sıvının boşalarak işitmenin tam olarak düzelmesi çoğu kez 8-12 günde gerçekleşirse de bazen altı haftaya kadar uzayabilir. Sık sık akut otit olan çocuklarda kulak zarına havalandırma tüpü takmak ve geniz etini almak yararlı olur ve otitin tekrarlanmasını önler.